2月12日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制公布的數(shù)據(jù)顯示,新型冠狀病毒患者治愈比例從1.3%升至10.6%。對戰(zhàn)新型冠狀病毒,持續(xù)增加的治愈率用堅(jiān)定的上揚(yáng)給出了“可治”的答案,隨著臨床實(shí)踐的逐步開展,多種藥物和療法正在臨床抗疫一線發(fā)揮效力。
新型冠狀病毒素未謀面,為什么能夠“見招拆招”、可診可防可治?兩年前,國家應(yīng)急防控藥物工程技術(shù)研究中心研究員鐘武在國家科技部新聞發(fā)布會上講起“X疾病”,他說,世界衛(wèi)生組織提出X疾病,提醒未知病毒性傳染病一定會來。我們在(國家科技)重大專項(xiàng)的部署下,就是要針對未知病毒研發(fā)廣譜抗病毒藥物。
彼時(shí),SARS的記憶已經(jīng)模糊,沒人能預(yù)測,踩著2019年的尾巴,未知病毒真的來了。
針對疫情,按照黨中央的要求,科技部啟動了“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情科技應(yīng)對”3批共計(jì)16個應(yīng)急攻關(guān)項(xiàng)目,并積極推薦重大新藥創(chuàng)制、重大傳染病防治兩個重大科技專項(xiàng)以及一系列的國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃中已經(jīng)產(chǎn)生的科技成果,應(yīng)用于疫情防控第一線。
來自不同科研團(tuán)隊(duì)的一線人員利用現(xiàn)有研究基礎(chǔ)開展合作,對已經(jīng)上市的和正在開展臨床試驗(yàn)的藥物進(jìn)行系統(tǒng)化、大規(guī)模地篩選,發(fā)現(xiàn)磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等潛在有效藥,近些天來緊急推進(jìn)多項(xiàng)臨床試驗(yàn),結(jié)果表明藥物對患者療效漸顯。
此外,基于我國在細(xì)胞治療領(lǐng)域、中醫(yī)藥領(lǐng)域、血漿治療領(lǐng)域的研發(fā)水平和前期積累,在聯(lián)防聯(lián)控科研攻關(guān)組的組織下,3種療法的臨床試驗(yàn)也逐步開展,在改善危、重癥患者方面發(fā)揮重要作用。
篩藥:遞減的數(shù)字,遞增的信心!
2月5日,《Cell Research》發(fā)表我國學(xué)者的論文《倫地西韋和磷酸氯喹在體外有效抑制新型冠狀病毒》,論文中提到研究團(tuán)隊(duì)對7種化合物進(jìn)行了體外試驗(yàn),從對細(xì)胞的毒性(安全性)、對病毒的抑制作用(有效性)等方面進(jìn)行了試驗(yàn),研究結(jié)果顯示均有效果。其中包括磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋。
“這7種只是我們目前檢測出結(jié)果的第一批化合物。”鐘武說,“我們已經(jīng)送篩120種化合物,未來還會有第二批、第三批……”
為有效應(yīng)對新的突發(fā)病毒性傳染疾病,在重大新藥創(chuàng)制重大專項(xiàng)的支持下,來自全國科研院校和企業(yè)的56個團(tuán)隊(duì)前瞻性地協(xié)同開展防治藥物研究,其中抗冠狀病毒藥物是我們重點(diǎn)研究的一個領(lǐng)域。應(yīng)急藥物中心日常構(gòu)建了針對冠狀病毒有效的廣譜抗病毒化合物庫包含約5萬個化合物。
“前期研究中,我們基于冠狀病毒的靶點(diǎn)、機(jī)制以及化學(xué)相似性對化合物庫進(jìn)行了虛擬篩選,命中潛在活性化合物大概5000個。”鐘武說,“針對此次的新型冠狀病毒,我們又在普通冠狀病毒的細(xì)胞模型上對5000個候選化合物進(jìn)行評估篩選,從中挑選了120種對普通冠狀病毒具有高活性的化合物開展對2019新型冠狀病毒的體外評價(jià)。”
5萬、5000、120、7,這組體現(xiàn)篩選順序的遞減數(shù)字,在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)里持續(xù)傳遞給研究人員和決策者們逐步遞增的信心。
1月5日,經(jīng)過嚴(yán)格篩選,化合物首次走出模型,在“戰(zhàn)場”上與病毒“硬碰硬”。中國科學(xué)院武漢病毒所進(jìn)行了“實(shí)戰(zhàn)”模擬的工作:足夠純度和滴度的病毒、能夠展現(xiàn)細(xì)胞“受損”“緩解”的適宜細(xì)胞系……經(jīng)過夜以繼日地、緊張重復(fù)實(shí)驗(yàn)、觀察,數(shù)據(jù)顯示法匹拉韋、磷酸氯喹、倫地西韋等多個化合物在體外能夠有效抑制新型冠狀病毒。
有效藥走進(jìn)臨床,階段效果漸顯
響應(yīng)黨中央再部署,疫情防控工作到了最吃勁的關(guān)鍵階段,要提高患者特別是重癥患者救治水平,集中優(yōu)勢醫(yī)療資源和技術(shù)力量救治患者,及時(shí)總結(jié)推廣行之有效的診療方案,加大藥物和疫苗科研攻關(guān)力度。
磷酸氯喹的臨床試驗(yàn)在中國多地開展,它是治療瘧疾的老藥,盡管目前它的抗病毒機(jī)理還沒有闡述得特別清楚,但越來越多的患者因?yàn)樗叱鲠t(yī)院。
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