郭軍（廣東省社會(huì)科學(xué)院副研究員)；張乃瑩（廣州嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院發(fā)展研究中心博士）

 

　　回首人類歷史，我們可以看到，各種重大疫情伴隨著人類社會(huì)的發(fā)展。

 

　　最廣為人知的天花病毒，在缺醫(yī)少藥的年代是致命的傳染病。3000多年前的古印度、古中國(guó)和古埃及就已有類似天花的病癥記載。天花最早在古印度和古埃及肆虐。有學(xué)者認(rèn)為，晉朝道士葛洪中醫(yī)方劑學(xué)名著《肘后備急方》中有關(guān)天花的記載是可信的，天花在公元4世紀(jì)傳入中國(guó)。16世紀(jì)天花已經(jīng)散布到歐洲各地，死亡率高達(dá)30%，成為當(dāng)時(shí)世界主要的疾病。

 

　　在歐洲人殖民美國(guó)的初期，伴隨早期移民的定居，由此而來(lái)的天花疫情暴發(fā)對(duì)土著的印第安人帶來(lái)毀滅性的打擊，死亡率往往高達(dá)百分之八十甚至更高。據(jù)研究，天花、麻疹和腮腺炎等傳染病的共同作用，可能導(dǎo)致了美洲新大陸的土著人口減少高達(dá)九成，改寫(xiě)了美洲新大陸的社會(huì)。

 

　　鼠疫也是世界性的瘟疫。由腺鼠疫桿菌引發(fā)的疫情在公元541至542年首次大爆發(fā)，通過(guò)糧食運(yùn)輸和水陸貿(mào)易從埃及蔓延到地中海區(qū)域。但大瘟疫引發(fā)的世界末日感推動(dòng)了基督教的快速傳播，對(duì)歐洲社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大而深遠(yuǎn)的影響�？膳c鼠疫帶來(lái)的社會(huì)影響相比的是黑死病疫情。疫情發(fā)生在歐洲中世紀(jì)后期的1347-1400年間，改變了當(dāng)時(shí)的歐洲的經(jīng)濟(jì)、政治和社會(huì)格局，在長(zhǎng)遠(yuǎn)的歷史尺度上改造了中世紀(jì)歐洲，為歐洲的文藝復(fù)興創(chuàng)造了條件。

 

　　換個(gè)角度看，人類社會(huì)的發(fā)展也對(duì)疫情的演變起到了至關(guān)重要的作用。賈德·梅森·戴蒙在《槍炮病菌與鋼鐵：人類社會(huì)的命運(yùn)》一書(shū)中提出：人類的各種疾病是在許多農(nóng)耕地區(qū)演化的，這是由于生產(chǎn)出的農(nóng)作物和牲畜能夠支持人口稠密聚集的社會(huì)。同時(shí)，從馴化動(dòng)物身上容易演化出各種病菌，從而使得疾病得以傳染流行。新近流行過(guò)的禽流感中的家禽和中東呼吸綜合征冠狀病毒中的駱駝都扮演了這種角色。

 

　　當(dāng)代科學(xué)家們?cè)谠\斷和預(yù)防疾病方面進(jìn)展神速，不斷深入理解細(xì)菌和病毒如何作用于人體。例如，人類基因組計(jì)劃引導(dǎo)的基因測(cè)序技術(shù)就是這次我國(guó)抗擊疫情里面的利器。人類在靶向療法、艾滋病治療、干細(xì)胞療法、基因療法、醫(yī)用機(jī)器人等領(lǐng)域不斷進(jìn)展。

 

　　然而，過(guò)去30年里面各種疫情發(fā)生的頻度和規(guī)模使得我們認(rèn)識(shí)到前方的路途還相當(dāng)遙遠(yuǎn)。例如，按照美國(guó)的疾病控制和預(yù)防中心CDC發(fā)表的報(bào)告估計(jì)，每年的感冒季節(jié)，美國(guó)總?cè)丝诘?%到11%會(huì)因流感患病。當(dāng)前還沒(méi)有結(jié)束的2019-2020流感季，已經(jīng)有1900萬(wàn)人感染，18萬(wàn)人住院，至少1萬(wàn)人死亡。這類案例表明，即使在醫(yī)學(xué)科技和公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)先的美國(guó)，在對(duì)抗病毒型疫情方面還需要更大的突破。與此同時(shí)，工業(yè)化、城市化、信息化和全球化所伴生的復(fù)雜環(huán)境和人員移動(dòng)也對(duì)疫情的防控提出了新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)�？咕�素耐藥性、環(huán)境污染的加劇等等也是必須面對(duì)的重大課題。

 

　　面對(duì)重大疫情的不確定性，不容輕視回首人類和重大疫情交織纏斗的歷史經(jīng)驗(yàn)的重要性。生物醫(yī)藥科學(xué)的創(chuàng)新已經(jīng)極大地轉(zhuǎn)變了人類防控傳染疾病的能力。比如巴斯德倡導(dǎo)疾病細(xì)菌學(xué)說(shuō)，發(fā)明了狂犬病和炭疽病疫苗。亞歷山大·弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素。人類在戰(zhàn)勝重大疫情的道路上一步步走來(lái)。公共衛(wèi)生、抗菌素、診斷技術(shù)、疫苗、生物工程等等成為對(duì)抗疫情暴發(fā)的新一代有效手段。

 

　　但是，面對(duì)重大疫情的防控，人類不能松懈。H1N1流感病毒至今仍在騷擾我們。HIV病毒的獨(dú)特傳染方式、病原的頻繁突變和漫長(zhǎng)的個(gè)體發(fā)病過(guò)程成為了一種新的與人群行為重大相關(guān)的疫情模式。SARS、MERS、Ebola病毒疫情等重大疫情也說(shuō)明新的病原將會(huì)通過(guò)已有病毒的突變或者從新的動(dòng)物途徑再次形成疫情。

 

　　從世界范圍來(lái)看，近年來(lái)，非典、禽流感、中東呼吸綜合征、埃博拉等不斷在人類社會(huì)出現(xiàn)。在過(guò)去30年中，全球傳染性疾病的數(shù)量和類型增加，疫情暴發(fā)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果也愈加不容忽視。例如，2003年爆發(fā)的非典對(duì)全球經(jīng)濟(jì)造成了高達(dá)500億美元的損失。當(dāng)今疫情的一個(gè)突出特點(diǎn)是，盡管醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生科技的進(jìn)展可以更加有效地控制發(fā)病率和死亡率，如何控制傳染疫情造成的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失仍有待改進(jìn)。

 

　　有分析指出，每年的流感疫情暴發(fā)造成的經(jīng)濟(jì)損失可以類比氣候變化引起的經(jīng)濟(jì)損失。疾病本身未必是造成經(jīng)濟(jì)損失的主要因素。消費(fèi)者行為的變化、勞動(dòng)力的緊缺和重組、供應(yīng)鏈的短缺等造成的不確定性，以及對(duì)投資和商業(yè)活動(dòng)的負(fù)面影響等往往造成更加嚴(yán)重的損失。

 

　　對(duì)埃博拉等重大疫情的國(guó)際研究表明，人類在應(yīng)對(duì)重大疫情危機(jī)方面的努力還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能令人滿意，在各個(gè)層面上都有不容輕視的失誤，這包括對(duì)衛(wèi)生健康和疫情防控方面的投入不夠、不能及時(shí)地在社區(qū)層面上發(fā)現(xiàn)并預(yù)警暴發(fā)線索，快速診斷防護(hù)裝備有效治療和疫苗研發(fā)方面還是短板，社會(huì)福利保障保險(xiǎn)仍然有待完善等。

 

　　防控疫情不只是口罩藥品隔離和治病救人的公共衛(wèi)生問(wèn)題，也是有著深刻社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響的總體健康安全系統(tǒng)問(wèn)題，亟須有更加深度完整的全局思考和頂層設(shè)計(jì)。面向未來(lái)，必須清醒地認(rèn)識(shí)到，疫情仍然會(huì)伴隨著發(fā)展一路前行。全球發(fā)生的戰(zhàn)爭(zhēng)、遷移、貿(mào)易、饑荒和社會(huì)動(dòng)亂將疫情四處擴(kuò)散。人口的城市化聚集、高度流動(dòng)性、全球發(fā)展的不均等因素使得疫情的傳播更加難以防控。重大疫情對(duì)生命、家庭、社區(qū)等造成不可彌補(bǔ)的損失，對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和心理會(huì)造成深遠(yuǎn)影響。

 

　　重溫人類發(fā)展和重大疫情發(fā)生的歷史，人類還需要在公共衛(wèi)生方面充分和持續(xù)地調(diào)配和投入資源，不但為了挽救生命和安定社會(huì)，而且可以高效地保障經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。全社會(huì)只有共聚信心，形成合力，凝聚勇氣，眾志成城，才能更快更好戰(zhàn)勝疫情。與此同時(shí)，如何深度地理解人類發(fā)展和重大疫情的關(guān)系，理性總結(jié)和利用歷史重大疫情的經(jīng)驗(yàn)，獲得啟示以指導(dǎo)更好地戰(zhàn)勝重大疫情，包括當(dāng)前的新型冠狀病毒疫情和未來(lái)的潛在重大疫情，這些仍然是全社會(huì)需要認(rèn)真研究的重大課題。