昨天,湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第23場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì),北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)張挪富、武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇介紹了新冠肺炎重癥救治進(jìn)展情況。會(huì)上,張定宇懇請(qǐng)康復(fù)后的患者捐獻(xiàn)血漿,幫助拯救病人。
童朝暉介紹,國(guó)家衛(wèi)生健康委的專家組剛來的時(shí)候先密切看病人,優(yōu)化治療流程和方案,同時(shí)調(diào)配相應(yīng)專業(yè),比方說危重癥專業(yè)和呼吸危重癥的醫(yī)生和護(hù)士。通過這段時(shí)間的工作,目前各項(xiàng)工作運(yùn)行平穩(wěn)有序,危重癥病死率有下降,而且出院患者比例也在增加。此外,在同濟(jì)醫(yī)院中法院區(qū)、協(xié)和醫(yī)院東院區(qū)等被指定為重癥救治醫(yī)院以后,國(guó)家衛(wèi)生健康委的專家組主要甄別、篩查重癥患者,同時(shí)將重癥患者轉(zhuǎn)到三家定點(diǎn)醫(yī)院。在工作當(dāng)中還要負(fù)責(zé)對(duì)到武漢醫(yī)療隊(duì)的培訓(xùn),還要負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)院重癥患者的會(huì)診、救治等等。
關(guān)于目前重癥患者的治療方案,童朝暉介紹,通過前一段時(shí)間工作和一線救治經(jīng)歷,他們發(fā)現(xiàn)新冠肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸衰竭,和非典相比,這次呼吸衰竭病情進(jìn)展更快,缺氧很明顯。此外,這次患者心臟受到的攻擊也更厲害,救治起來的難度更大。
對(duì)此,專家們提出來要密切觀察這類患者的生命體征,比如心率、血壓、特別是血樣的變化。同時(shí)要加強(qiáng)呼吸支持的力度,對(duì)有創(chuàng)呼吸的力度要關(guān)口前移。此外,積極開展有創(chuàng)呼吸機(jī)的機(jī)械通氣支持以及體外膜肺的支持。童朝暉表示,目前重癥患者救治的策略做了一些改變,希望通過策略改變能夠積極救治危重癥的患者,同時(shí)能降低病死率。
關(guān)于重癥病例與輕癥病例傳染性問題,張挪富表示,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院前一段的數(shù)據(jù)顯示,在ICU里面的重癥病人,大概有60%以上的病人上下呼吸道都可以檢出病毒。同時(shí),在血液、糞便里面也找到了病毒,說明重癥病人病毒載量高。
張挪富還表示,在輕癥病人里面,上呼吸道病毒載量偏低,但這不是絕對(duì)的。理論上重癥的傳染性可能會(huì)高于輕癥,尤其到后期,病毒的量會(huì)更大,但是輕癥的病人同樣也具有傳染性。
武漢金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇在會(huì)上表示,醫(yī)院正在開展康復(fù)病人恢復(fù)期血漿的輸入,目前已顯示出初步效果。康復(fù)患者體內(nèi)有大量的綜合抗體對(duì)抗病毒,在此懇請(qǐng)康復(fù)后的患者積極來到醫(yī)院,伸出胳膊,捐獻(xiàn)血漿,共同拯救還在與病魔作斗爭(zhēng)的病人。
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