2月18日下午的廣東省政府新聞發(fā)布會(huì)上,國家衛(wèi)健委高級(jí)別專家組組長(zhǎng)、中國工程院院士鐘南山再度現(xiàn)身,就新冠肺炎特效藥、潛伏期、核酸檢測(cè)等社會(huì)群眾關(guān)注的問題,答疑釋惑。
一談磷酸氯喹
之前,鐘南山曾表示,對(duì)于新型冠狀病毒,還沒有特效藥。在治療瘧疾的老藥磷酸氯喹取得比較好的臨床效果以后,鐘南山認(rèn)為,磷酸氯喹還夠不上特效藥。
但是,“全世界沒見過的新的疾病治療,實(shí)踐常常是先于科研。”目前,無論從國外的實(shí)驗(yàn),還是在國內(nèi)一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床應(yīng)用效果來看,磷酸氯喹對(duì)于新冠肺炎有治療效果;而且作為一個(gè)老藥,沒有太大的副作用。“因此,這是個(gè)非常值得探討的藥。”
二談潛伏期
最近,河南出現(xiàn)了兩例超長(zhǎng)潛伏期病例,這是否推翻了之前潛伏期是14天左右的判斷?這一問題最近令很多市民群眾恐慌焦慮。
對(duì)此,鐘南山表示,此前他們已經(jīng)有了研究,針對(duì)的1099例病例,當(dāng)時(shí)得出潛伏期的結(jié)論是4天的中位數(shù),絕大多數(shù)是2-7天。“根據(jù)研究結(jié)果,文章也忠實(shí)地寫‘潛伏期為0-24天’,其中,最長(zhǎng)的24天只有1例,超過14天的只有13例。”
“對(duì)于河南這兩例超長(zhǎng)潛伏期的,我不會(huì)覺得奇怪,總有例外的。我們只能取一個(gè)平均數(shù)。”鐘南山強(qiáng)調(diào)。
三談核酸檢測(cè)
最近網(wǎng)上對(duì)于核酸檢測(cè)的準(zhǔn)確性問題吵得沸沸揚(yáng)揚(yáng),一些媒體關(guān)于核酸檢測(cè)陽性率只有30-50%的報(bào)道,引起了市民的困惑。對(duì)此,鐘南山澄清:核酸檢測(cè)如果是正規(guī)做的話,應(yīng)該是比較準(zhǔn)確的。
至于出現(xiàn)了不少檢測(cè)假陰性的確診病人,鐘南山認(rèn)為主要問題出在操作上。“這個(gè)方法本身還是正確的,關(guān)鍵看你取材、取樣,如果取樣的位置不對(duì),是鼻的,還是咽的,這個(gè)采樣很講究的,不一樣的話,可能結(jié)果會(huì)有很大差別。因此,我們要培養(yǎng)很多專業(yè)的、能進(jìn)行規(guī)范的取樣操作的護(hù)師。”
四談血漿治療
對(duì)于武漢已經(jīng)在實(shí)施的使用康復(fù)期的血漿來治療病人,鐘南山透露,這一治療方法最早的嘗試是2005年,當(dāng)時(shí)針對(duì)的是H5N1的感染病人,和今深圳三院經(jīng)過研究,使用了康復(fù)病人的血漿來治療重癥病人,因?yàn)檫@種感染死亡率高達(dá)40%以上。結(jié)果奇跡般的,這個(gè)病人第二、三天病毒血癥就消失了,體溫就下來了,后來就康復(fù)出院了。雖然只有1例,卻給了我們非常大的啟發(fā)。
到2009年,針對(duì)H1N1,也有香港的研究人員做了,結(jié)果發(fā)現(xiàn)使用康復(fù)病人血漿和不使用的,患者病死率有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的明顯差異,大概是十幾VS三十幾。
這一次也是這樣,主要是武漢在嘗試,因?yàn)槲錆h康復(fù)病人已經(jīng)很多了,很多病人愿意貢獻(xiàn)他的血漿。據(jù)鐘南山了解,現(xiàn)在做了10例,看起來是很有希望了。
“盡管17年過去了,我們還沒能做出綜合抗體,這需要下工夫努力,需要時(shí)間,疫苗更需要時(shí)間。”不過,鐘南山也肯定,血漿治療應(yīng)該是一種比較好的辦法,特別對(duì)于重癥病人而言。
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