25日下午,廣東省人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會,通報(bào)廣東省新冠肺炎疫情情況,重點(diǎn)介紹當(dāng)前廣東省疫情形勢,以及應(yīng)急響應(yīng)調(diào)整為二級后如何做好下一步防控工作。省衛(wèi)生健康委、省疾控中心和省新冠肺炎防控指揮辦疫情防控組負(fù)責(zé)人現(xiàn)場答記者問。
目前,廣東省出現(xiàn)14%出院患者“復(fù)陽”的情況,病人復(fù)檢核酸呈陽性,這是否代表著病人重新感染了新冠肺炎?是否還具有傳染性?
對此,廣東省疾控中心副主任宋鐵表示,現(xiàn)在已經(jīng)要開始對所有的出院患者進(jìn)行采樣監(jiān)測,了解他們的情況。
“這是我們專業(yè)的問題,也是老百姓關(guān)心的問題。這個(gè)病毒是個(gè)全新的病毒,國家對新冠肺炎的診療方案也到了第六版,不同的時(shí)間發(fā)布不同的診療方案和防護(hù)方案。對于出院以后復(fù)陽的問題,這是一個(gè)重要的科學(xué)問題。其實(shí)我們一直在做監(jiān)測,所以我們省近期也下發(fā)了通知——加強(qiáng)對出院新冠肺炎患者跟蹤隨訪的通知,現(xiàn)在就要開始對所有出院的患者進(jìn)行采樣監(jiān)測。”
宋鐵說,“我們都知道,如果是陽性患者的話,肯定就是傳染源,在防控方面就要按照傳染源來管理。所以我們在初期的時(shí)候,其實(shí)已經(jīng)有部分地市出院人員,監(jiān)測以后我們也發(fā)現(xiàn)有,發(fā)現(xiàn)以后我們就告知要采取嚴(yán)格的集中醫(yī)學(xué)觀察,獨(dú)立進(jìn)行觀察,看他的病情是否發(fā)生反復(fù)。我們請了當(dāng)?shù)氐囊恍┡R床醫(yī)生去進(jìn)行會診。”
“我們都知道,肺炎是一個(gè)遷延性比較長的疾病,有可能有的兩三個(gè)月才可以恢復(fù)。有些老年人或者一些身體比較差的,肺炎恢復(fù)是比較慢的。這個(gè)過程,類似于結(jié)核病,有些人可能出現(xiàn)活動(dòng)性的肺結(jié)核,有些人可能會康復(fù)。我們觀察新冠肺炎也可能會出現(xiàn)類似的情況。”
宋鐵還表示,“但我們目前還在開展科學(xué)循證研究,還沒有拿到一個(gè)系統(tǒng)科學(xué)的結(jié)論。但從我們目前來看,一大部分人肺部的炎癥是在吸收的過程中,還不能說是完全達(dá)到了臨床痊愈。就是因?yàn)檫@種情況,我們判斷還可能會間歇性的存在排毒現(xiàn)象。我們也正在與鐘南山院士團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)這方面的研究,同時(shí)從防控方面去了解我們目前的應(yīng)急手段是否能阻止其傳播。”
宋鐵表示廣州有消息說,13個(gè)出院后的病人出現(xiàn)了“復(fù)陽”的現(xiàn)象,但是100多個(gè)密切接觸者并未受到感染。廣東省也有初步數(shù)據(jù),14%的出院患者有“復(fù)陽”現(xiàn)象,對他們進(jìn)行集中醫(yī)學(xué)觀察,并沒有出現(xiàn)第二代病例的密切接觸者。
“從微生物的特性來看,人感染病毒后就會產(chǎn)生抗體,不會具有傳播性。通過我們實(shí)驗(yàn)室觀測,發(fā)現(xiàn)年輕的人會在兩周內(nèi)產(chǎn)生抗體,即使出現(xiàn)核酸檢測陽性,風(fēng)險(xiǎn)也很低,這種抗體是保護(hù)性抗體,傳播風(fēng)險(xiǎn)越來越低。”
宋鐵說,“我們也發(fā)現(xiàn),有一些老年人產(chǎn)生抗體需要的時(shí)間長,可能會不斷排毒,可能會成為傳染源,我們按照最嚴(yán)格的方式加強(qiáng)傳染源管理。
我們判斷,復(fù)陽還是因?yàn)榛颊卟∏楹蛡(gè)人體質(zhì)引起的,沒有完全痊愈吸收的情況,臨床也發(fā)現(xiàn)極個(gè)別案例會出現(xiàn)帶毒情況。我們也在加強(qiáng)監(jiān)測梳理,人長期帶毒會到什么程度,對外環(huán)境和人員范圍怎么劃定。”
“國家診療方案對復(fù)陽和出院標(biāo)準(zhǔn)都有明確規(guī)定,要求患者出院以后,集中醫(yī)學(xué)觀察14天。我們會開展監(jiān)測,如果出院患者查出有抗體,核酸檢測是陰性,就可以健康走向社會。這個(gè)要求已經(jīng)在基層落實(shí)。請大家放心,我們能強(qiáng)有力保護(hù)大家。”宋鐵說。
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